Opravdu celiakie?

Dobrý den, prosím o radu, konzultaci či názor. Po několika měsících prapodivných problémů s břichem mi byly udělány testy na protilátky s negativním výsledkem. V histologii z odebraného vzorku během gastroskopie však byla nalezena míra intraepit. lymfocytů 8,2-, což prý odpovídá CS Marsh 1. Lékař mi na základě této skutečnosti diagnostikoval celiakii a nařídil bezlepkovou dietu. Rád bych tedy znal Váš názor, zda jde jednoznačně o celiakii, zda lze bez držení diety očekávat zhoršení a propuknutí nemoci, případně Vaše další připomínky a podněty k tématu. Je mi 40 a jsem z této informace poměrně v šoku..... Děkuji Vám za reakce.

Dobrý den, požádali jsme o vyjádření k Vašem dotazu MUDr. Ivu Hoffmanovou, Ph.D. z Fakultní nemocnice Královské Vinohrady. Tady je její odpověď: Nález Marsh 1 je velice nespecifický. Pokud je pacient vyšetřován lege artis - tj. pokud před vyšetřením autoprotilátek a před provedením biopsie jedl dostatek lepku, pak nález Marsh 1 společně s negativitou autoprotilátek pro celiakii nesvědčí. Není tedy důvod držet bezlepkovou dietu. Naopak je vhodné lepek konzumovat a opakovat vyšetření autoprotilátek a ev. i biopsie s odstupem - např. cca 6-ti měsíců.

Přidat příspěvek do diskuze